怀孕四个月（孕13-16周）需完成中期唐氏筛查（或无创DNA产前检测）、常规产检（包括血压、体重、宫高腹围、胎心听诊）、血常规及血型检测、尿常规检查、肝肾功能检查、甲状腺功能检查、心电图检查。
中期唐氏筛查
孕15~20周进行，通过抽取孕妇血清，结合孕周、年龄等计算胎儿染色体异常风险，包括21-三体综合征、18-三体综合征及神经管缺陷。高风险人群（如高龄、既往不良孕产史）建议直接选择无创DNA产前检测，其检出率更高，可降低羊水穿刺风险。
常规产检
每4周1次，监测血压、体重变化，评估妊娠高血压、妊娠糖尿病风险；通过宫高腹围初步判断胎儿生长情况，胎心听诊确认胎儿存活状态。若既往有高血压、糖尿病等基础疾病，需增加血压、血糖监测频率。
实验室检查
血常规排查贫血、感染，血型检测预防母婴血型不合；尿常规筛查蛋白尿、尿路感染；肝肾功能检查评估妊娠期间肝肾负担；甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）确保甲状腺激素水平稳定，预防甲减或甲亢影响胎儿神经发育。
影像学检查
建议孕16周左右进行超声检查，观察胎儿结构发育（如脊柱、心脏、四肢等），排除明显畸形。若有早产史、家族遗传病史或超声异常史，需在医生指导下增加超声检查次数。
特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）需加强染色体异常筛查；有慢性高血压、肾病等基础疾病者，需提前与产科医生沟通，制定个性化产检计划；孕期贫血或营养不良者，应增加铁剂、叶酸补充，定期复查血常规。
