怀孕4个月需进行的检查包括NT检查、唐氏筛查、常规产检及大排畸筛查前的基础检查。
1. 早期结构筛查（12~14周）
- 进行NT检查，通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，评估染色体异常风险，尤其针对21三体综合征。
- 若NT异常，需进一步结合无创DNA或羊水穿刺确诊。
2. 中期唐氏筛查（15~20周）
- 分为血清学筛查（如AFP、HCG）和无创DNA检测（NIPT），后者准确率更高，可筛查21三体、18三体及13三体。
- 高风险孕妇（如高龄、家族史）建议直接选择羊水穿刺（16~22周）。
3. 常规产检（每4周1次）
- 监测血压、体重、宫高、腹围及胎心，评估孕妇健康状态及胎儿生长趋势。
- 孕16周起补充铁剂（如硫酸亚铁）预防贫血，同时补充钙剂（如碳酸钙）促进胎儿骨骼发育。
4. 大排畸前基础检查（18~22周）
- 完成血常规、尿常规、肝肾功能及甲状腺功能检查，排查妊娠合并症。
- 提前预约系统超声（大排畸），观察胎儿结构发育是否存在畸形。
特殊人群提示：
- 高龄孕妇（≥35岁）需加强染色体筛查，建议直接行羊水穿刺。
- 有糖尿病史或肥胖者需增加血糖监测频率，预防妊娠糖尿病。
- 孕期合并高血压或甲状腺疾病者，需在医生指导下定期复查相关指标。
