怀孕四个月（孕13-16周）需完成的检查包括：首次系统产检（含血常规、尿常规、血型、肝肾功能等）、NT检查（孕11-13周+6天的超声筛查）、唐氏综合征筛查（血清学筛查或无创DNA检测）、甲状腺功能检测及常规超声检查（评估胎儿发育）。
一、首次系统产检
需完成基础项目筛查，包括血常规（排查贫血、感染）、尿常规（监测蛋白尿、尿路感染）、血型（ABO+Rh血型，预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估孕妇脏器功能），以及心电图（排除心脏基础疾病）。
二、NT超声检查
孕11-13周+6天完成，通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标（如孕早期唐筛），可初步筛查唐氏综合征等染色体异常风险。若NT增厚（≥2.5mm），需进一步检查（如无创DNA或羊水穿刺）。
三、唐氏综合征筛查
血清学筛查（孕15-20周+6天）通过检测孕妇血清中AFP、HCG、uE3等指标，结合孕周、年龄、体重计算风险值；无创DNA检测（孕12-22周+6天）准确性更高，尤其适合高龄（≥35岁）或高风险孕妇。
四、甲状腺功能与常规超声
甲状腺功能检测（TSH、FT3、FT4），孕期甲状腺异常可能影响胎儿神经发育；常规超声评估胎儿生长指标（头臀长、双顶径）、胎盘位置、羊水量及是否存在结构畸形，确保胎儿发育正常。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）建议直接选择无创DNA或羊水穿刺；有糖尿病、高血压等基础疾病者，需额外监测相应指标，如空腹血糖、血压变化，遵循医生个体化产检方案。
