孕四个月（13~16周）需做的关键检查包括：NT复查（若未做NT）、唐氏筛查（早唐或中唐）、血常规、尿常规、空腹血糖、甲状腺功能、大排畸超声（部分医院）。
1. 孕中期基础检查
血常规排查贫血、感染，尿常规检测蛋白尿、尿路感染，空腹血糖筛查妊娠糖尿病风险。甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，需定期监测。
2. 唐氏综合征筛查
早唐（11~13周+6天）复查NT超声，中唐（15~20周+6天）通过血清学指标评估21三体、18三体及神经管缺陷风险，高龄孕妇建议无创DNA或羊水穿刺。
3. 大排畸超声（部分医院）
孕18~24周进行，重点观察胎儿结构发育，排查畸形。若错过早唐，可结合无创DNA或羊水穿刺明确染色体异常风险。
4. 特殊人群提示
有高血压、糖尿病、甲状腺疾病史者，需增加相关指标复查频率；高龄（≥35岁）或有家族遗传病史者，建议直接选择无创DNA或羊水穿刺。
5. 检查注意事项
空腹血糖需保持8~12小时禁食，超声检查前无需憋尿；若检查结果异常，需及时复诊确认，遵循专业医生指导。
