检验:血清促甲状腺激素
血清促甲状腺激素(TSH)是评估甲状腺功能的核心指标,参考范围通常为0.27~4.2mIU/L,异常值提示甲状腺功能亢进或减退。
甲状腺功能亢进(甲亢)
TSH水平通常低于参考下限,伴随游离T3、T4升高,常见于Graves病等自身免疫性疾病,需结合临床症状及甲状腺超声等检查确诊。
甲状腺功能减退(甲减)
TSH高于参考上限,游离T3、T4降低,常见于桥本甲状腺炎、碘缺乏等情况,孕妇、老年人及有自身免疫病史者需重点关注。
亚临床甲状腺功能异常
TSH在参考范围边缘波动,可能无明显症状,但需结合T3、T4及甲状腺抗体综合判断,45岁以上人群建议每1~2年筛查一次。
特殊人群注意事项
孕妇TSH需控制在0.1~2.5mIU/L,备孕及孕期应提前检查;老年人群TSH超过5mIU/L时需警惕甲减风险,建议定期监测。
复查与干预
若TSH异常,需在4~6周内复查确认,排除应激因素影响;亚临床甲减伴血脂异常或甲状腺抗体阳性者,建议优先非药物干预,如调整饮食、规律作息。



