凝血功能障碍是指血液凝固能力异常降低或升高,导致出血倾向或血栓风险增加的病理状态。
一、先天性凝血功能障碍
由遗传基因突变引起,如血友病A(缺乏凝血因子Ⅷ)、血友病B(缺乏凝血因子Ⅸ),患者自幼易出血,需避免剧烈运动,女性携带者可能传递疾病。
二、获得性凝血功能障碍
常见于严重肝病(如肝硬化)、维生素K缺乏(影响凝血因子合成)、弥散性血管内凝血(DIC,感染或创伤诱发)、抗凝药物过量(如华法林)。
三、特殊人群风险
老年患者因血管脆性增加、药物代谢减慢,出血后恢复能力差;孕妇因血容量增加、凝血因子合成增强,需警惕血栓与出血双重风险;儿童因免疫系统未成熟,感染后易诱发凝血异常。
四、诊断与治疗
通过凝血功能检查(如PT、APTT、INR)确诊,治疗需针对病因:先天性需补充缺失凝血因子;获得性需纠正原发病,如补充维生素K、输注新鲜冰冻血浆。
五、日常注意事项
避免受伤,选择温和运动;手术前需提前告知医生病史;服用抗凝药者定期监测凝血指标;出现不明原因出血(如牙龈出血不止)应及时就医。