什么是凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固机制异常,导致出血倾向或血栓风险增加的病理状态,涉及凝血因子缺乏、血小板功能异常或血管壁病变等。
一、先天性凝血功能障碍
由遗传基因突变引起,如血友病A(缺乏凝血因子Ⅷ)、血友病B(缺乏凝血因子Ⅸ),多见于男性,自幼出现自发性出血或轻微创伤后出血不止,需终身监测凝血指标。
二、获得性凝血功能障碍
因后天疾病或药物导致,常见于肝病(凝血因子合成不足)、维生素K缺乏(影响凝血因子活化)、抗凝药物过量(如华法林、新型口服抗凝药)及弥散性血管内凝血(DIC),需结合原发病治疗。
三、特殊人群注意事项
老年人群因血管脆性增加及药物代谢减慢,出血风险更高;孕妇需警惕妊娠相关凝血因子变化及产后出血;长期服用非甾体抗炎药者应避免叠加抗凝风险,建议定期检查凝血功能。
四、预防与管理
避免过度劳累及创伤,手术前需评估凝血状态;补充维生素K、纠正肝病等原发病;需抗凝治疗者应遵医嘱监测INR或APTT,特殊人群(如儿童、哺乳期女性)需严格遵循用药禁忌。