小孩蛀牙牙疼时，需根据疼痛程度和牙齿状态分情况处理：若疼痛轻微，可通过清洁、冷敷缓解；若疼痛剧烈或持续，需及时就医。
轻微疼痛（无明显龋洞暴露）
可用温水含漱清洁口腔，避免冷热刺激，减少糖分摄入。若因食物嵌塞疼痛，用牙线轻柔清理嵌塞物，之后用淡盐水漱口。
中度疼痛（龋洞较浅，咬合不适）
避免用患侧咀嚼，可使用儿童专用牙线辅助清洁牙间隙。疼痛明显时，可在医生指导下使用[对乙酰氨基酚]（适用于2岁以上儿童）缓解症状，优先选择非药物干预。
剧烈疼痛（夜间加重、咬合痛）
立即就医检查，可能需进行局部麻醉下的龋洞充填或根管治疗。若临时无法就诊，可冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）缓解疼痛，严禁自行使用成人止痛药物。
特殊情况（乳牙/恒牙萌出期）
乳牙萌出期牙龈不适可通过咬咬牙胶缓解；恒牙龋洞需重点预防邻面龋，家长应每日协助刷牙，每6个月进行口腔检查。
日常需培养孩子正确刷牙习惯，减少黏性食物摄入，定期进行口腔检查，降低蛀牙发生率。
