小孩蛀牙牙痛需分情况处理：若疼痛短暂且轻微，可先观察，注意口腔清洁；若疼痛持续或加重，需立即就医。
一、浅龋（仅牙釉质受累）
浅龋一般无明显疼痛，可通过加强口腔清洁（早晚刷牙、使用含氟牙膏）和减少甜食摄入预防进展。若发现牙齿表面有黑点或凹陷，建议尽早到正规医疗机构检查，必要时进行补牙治疗。
二、中龋（牙本质浅层受累）
中龋可能出现冷热敏感，尤其对酸甜食物反应明显。此时需及时就医，通过补牙修复受损牙体，恢复牙齿形态和功能。日常避免冷热刺激，减少进食酸性食物，防止龋坏进一步发展。
三、深龋（牙本质深层受累）
深龋疼痛较明显，尤其在咀嚼或冷热刺激时。需尽快就医，医生会根据情况进行垫底后补牙或安抚治疗。治疗期间避免用患侧咀嚼，保持口腔卫生，防止继发感染。
四、牙髓炎（牙髓受累）
牙髓炎会导致剧烈疼痛，夜间加重，甚至放射至面部。需立即就医，可能需要进行根管治疗。治疗后牙齿可能变脆，建议做牙冠保护。治疗期间注意休息，避免刺激患牙，遵医嘱服用止痛药缓解症状。
五、特殊人群注意事项
低龄儿童（如3岁以下）应避免使用含氟牙膏，且需家长协助刷牙，控制糖分摄入。有过敏史或特殊疾病的儿童，就医时需提前告知医生，选择安全的治疗方案。
