儿童虫牙牙疼需分情况处理：若为浅龋，可通过补牙控制；若疼痛明显，需及时就医检查是否有牙髓炎或根尖周炎，必要时进行根管治疗。
1. 浅龋（牙釉质或浅层牙本质受累）：表现为牙齿表面黑点或小凹陷，无明显疼痛。建议家长带孩子到正规医疗机构进行补牙治疗，去除龋坏组织后用充填材料修复牙齿，阻止病变进展。日常需加强口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏，减少糖分摄入。
2. 中龋（牙本质深层受累）：牙齿出现较深龋洞，冷热刺激时疼痛明显，刺激去除后疼痛短暂缓解。需及时就医清除龋坏组织，进行垫底后补牙。若孩子疼痛影响进食，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚类药物缓解症状，但需严格遵循用药规范，避免自行用药。
3. 深龋（接近牙髓腔）：龋洞深大，冷热刺激或食物嵌塞时疼痛剧烈，可能伴随自发性疼痛。此时需尽快就医，医生会评估是否需要进行间接盖髓术保护牙髓，再行补牙。若疼痛持续或夜间加重，可能已发展为牙髓炎，需进行根管治疗，清除感染牙髓组织，避免炎症扩散至根尖周。
4. 牙髓炎/根尖周炎：表现为剧烈疼痛、牙龈红肿、面部肿胀，甚至发热。此时需立即就医，医生会根据情况进行开髓引流、根管治疗或根尖周炎治疗。治疗期间需注意口腔卫生，避免患牙咀嚼过硬食物，饮食清淡，保证充足休息，促进恢复。
温馨提示：家长应定期带孩子进行口腔检查，发现问题及时处理，避免延误病情。低龄儿童（3岁以下）应避免使用含氟牙膏，需家长协助刷牙，减少龋齿发生风险。
