万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等革兰阳性菌感染，如肺炎、败血症、皮肤软组织感染等，对多重耐药菌引发的严重感染具有重要临床价值。
1. 用于MRSA感染治疗
万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对MRSA等耐药菌株敏感，是临床治疗此类感染的一线选择，尤其适用于青霉素类过敏患者。
2. 用于艰难梭菌感染治疗
在特定情况下，万古霉素可用于艰难梭菌感染的治疗，通过抑制肠道内艰难梭菌的繁殖，缓解腹泻、腹痛等症状，常与甲硝唑联合使用。
3. 用于预防高危手术感染
对于人工心脏瓣膜置换、骨科手术等高风险手术患者，万古霉素可作为预防性用药，降低手术部位感染风险，通常在术前1小时内给药。
4. 特殊人群使用注意
肾功能不全患者需调整剂量，避免药物蓄积；老年患者应监测肾功能及听力变化；孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，优先非药物干预，避免低龄儿童使用。
5. 不良反应监测
常见不良反应包括肾毒性和耳毒性，用药期间需定期监测肾功能（如血肌酐、尿素氮）及听力，出现听力下降、尿量减少等症状应及时停药并就医。
