听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤,多发生于30~60岁人群,女性略多于男性,通常单侧发病,生长缓慢。
按生长部位分类:
- 前庭神经瘤:最常见,起源于前庭神经,早期表现为听力下降、耳鸣。
- 耳蜗神经瘤:罕见,影响听觉传导,常致进行性听力丧失。
按肿瘤大小分类:
- 小型(<2cm):多无症状,定期随访即可。
- 中型(2~3cm):可能出现面部麻木、轻微面瘫。
- 大型(>3cm):压迫脑干,引发头痛、步态不稳。
特殊人群注意事项:
- 儿童患者:需警惕神经纤维瘤病相关听神经瘤,建议尽早手术。
- 老年患者:若肿瘤无症状且生长缓慢,可优先保守观察。
治疗原则:
- 手术切除:为首选方案,适用于有症状或快速生长肿瘤。
- 伽马刀:适用于高龄、手术风险高或小型肿瘤。
- 药物治疗:目前无特效药物,仅缓解头痛等症状。
预后与随访:手术完整切除后预后良好,术后需定期复查MRI,监测肿瘤复发情况。



