肘关节滑膜炎主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,症状持续数周至数月不等,部分患者可伴局部皮温升高或晨僵。
1. 创伤性滑膜炎:多有明确外伤史,48小时内肿胀明显,活动时疼痛加剧,X线检查可见关节内积液,MRI显示滑膜充血水肿。
2. 感染性滑膜炎:伴随发热、局部红肿热痛,关节液穿刺可见脓性分泌物,血常规提示白细胞升高,需尽早抗感染治疗。
3. 退行性滑膜炎:多见于中老年人,与关节退变和慢性劳损相关,晨僵不超过30分钟,活动后疼痛减轻,X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
4. 类风湿性滑膜炎:对称性多关节受累,晨僵超过1小时,RF(类风湿因子)阳性,滑膜活检可见淋巴细胞浸润和血管翳形成。
特殊人群提示:儿童患者需排除外伤或感染,避免剧烈活动;老年人应优先控制体重,减少负重;孕妇需避免长期蹲跪,必要时使用弹性绷带减压。