治疗痛风需遵循"长期管理+急性控制"原则,核心包括急性期抗炎止痛、缓解期降尿酸及生活方式调整,特殊人群需个体化方案。
一、急性发作期治疗:以快速缓解疼痛为主,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,需在发作24小时内用药。
二、缓解期降尿酸治疗:目标尿酸值<360μmol/L(合并肾结石等需<300μmol/L),需长期服用降尿酸药物,定期监测肝肾功能及尿酸水平。
三、生活方式干预:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),控制酒精摄入,每日饮水≥2000ml,肥胖者需减重,避免剧烈运动及突然受凉。
四、特殊人群注意事项:
- 老年人:优先选择对肾功能影响小的药物,定期监测尿酸及肾功能。
- 糖尿病患者:需平衡血糖与尿酸控制,避免使用可能升高尿酸的降糖药。
- 儿童:罕见,若发生需排查遗传因素,优先非药物干预,避免使用成人药物。
- 孕妇:需严格遵医嘱,避免影响胎儿发育的药物,以饮食控制为主。



