痛风治疗以控制急性发作、降低尿酸水平及预防复发为核心,需结合药物与非药物干预,不同阶段策略有所差异。
急性发作期治疗:以快速缓解疼痛为主,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,需根据患者肾功能、胃肠道耐受性等选择,避免同时使用多种药物增加副作用风险。
缓解期降尿酸治疗:通过抑制尿酸生成(如别嘌醇)或促进排泄(如苯溴马隆)控制尿酸水平,需定期监测肝肾功能,老年患者或合并肾结石者慎用苯溴马隆。
生活方式干预:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),增加低嘌呤饮食(如蔬菜、全谷物),每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,肥胖患者需逐步减重以减少发作频率。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,儿童痛风罕见,需排查遗传性疾病;合并肾功能不全者需调整药物剂量,避免使用肾毒性药物,定期复查尿酸及肝肾功能。



