痛风治疗需分阶段:急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状;缓解期用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他)控制尿酸在360μmol/L以下;同时配合生活方式调整,限制高嘌呤食物,多饮水,规律运动。
急性发作期:以快速止痛为主,可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱(需注意胃肠道反应)或糖皮质激素(短期用于严重发作),但不同患者对药物耐受性不同,需医生评估后使用。有肾功能不全或严重胃病者需谨慎选择药物。
缓解期:需长期控制尿酸水平,常用降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他(后者可能增加心血管风险,需遵医嘱),以及促进尿酸排泄的苯溴马隆(禁用于严重肾功能不全者)。用药期间需定期监测肝肾功能。
生活方式调整:严格限制动物内脏、海鲜、酒精摄入,增加新鲜蔬果、低脂乳类摄入,每日饮水量保持2000ml以上,肥胖者需通过健康饮食和规律运动减重,避免突然停药或剧烈运动诱发发作。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,避免联用多种降尿酸药;糖尿病、高血压患者需同时控制基础疾病;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,需在医生指导下选药;儿童痛风罕见,多为继发性,需排查病因并谨慎用药。



