心脏术后发热可能由感染、吸收热、药物反应、排异反应或基础疾病波动引起，通常术后72小时内以吸收热或轻微炎症反应为主，超过72小时需警惕感染等病理因素。
术后24-48小时内吸收热：手术创伤导致组织坏死吸收，体温多在38℃以下，持续1-3天，无其他感染症状，无需特殊处理。高龄患者代谢较慢，可能持续稍久，需加强观察。
术后72小时后感染性发热：表现为持续高热（≥38.5℃），伴寒战、切口红肿渗液、胸闷气促等，需及时排查肺部感染、尿路感染或手术部位感染，依靠血常规、降钙素原等检查确诊。
药物或输血反应：部分患者因术后用药（如抗生素、免疫抑制剂）或输血反应出现发热，多伴皮疹、血压波动，需与医生沟通调整用药方案，低龄儿童及过敏体质者需更谨慎。
排异反应或基础疾病：心脏移植术后发热需警惕免疫排异，先天性心脏病合并心功能不全者可能因基础病未控制发热，需结合移植抗排异方案或心功能指标综合判断。
特殊人群护理：老年患者及合并糖尿病者感染风险高，需加强血糖监测与切口护理；儿童患者应优先采用物理降温，避免阿司匹林等药物引发Reye综合征，优先非药物干预。
