术后反复高烧（体温≥38.5℃）和低烧（37.3~38.5℃）的原因主要分为感染性（术后3~7天内常见）和非感染性（术后1周后或长期低热）两类。感染性多因手术部位或全身感染，如切口感染、肺炎等；非感染性可能与药物反应、组织修复、免疫紊乱等有关。
一、感染性发热
- 切口感染：手术切口红肿热痛，分泌物增多，需及时清创引流。
- 肺部感染：老年患者、长期卧床者易发生，伴咳嗽咳痰，需抗感染治疗。
- 尿路感染：留置导尿管或术后饮水不足者风险高，伴尿频尿急。
二、非感染性发热
- 药物热：抗生素、免疫抑制剂等可能引发，停药后体温多恢复。
- 吸收热：术后1~3天常见，体温≤38.5℃，无需特殊处理。
- 免疫反应：器官移植术后或自身免疫性疾病患者需警惕排斥反应。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：免疫功能低下，感染症状可能不典型，需密切监测体温变化。
- 儿童：术后发热可能影响神经系统，需优先物理降温，避免使用阿司匹林。
- 糖尿病患者：易发生感染且愈合慢，需严格控制血糖，加强伤口护理。
四、处理建议
- 低热（<38.5℃）：物理降温（温水擦浴、退热贴）、补充水分、休息。
- 高热（≥38.5℃）：遵医嘱使用退热药物，及时就医排查感染源。
- 持续发热：无论体温高低，超过3天未缓解需联系医生，必要时完善血常规、影像学检查。
