反流性食管炎治疗以质子泵抑制剂（PPI）为首选，如埃索美拉唑、雷贝拉唑等，通常在治疗后2-4周内症状可明显缓解。
- 质子泵抑制剂（PPI）：
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞分泌胃酸，有效降低食管酸暴露，是治疗反流性食管炎的一线药物。其抑酸作用强且持久，能快速缓解烧心、反酸等症状。
- H2受体拮抗剂（H2RA）：
H2受体拮抗剂可减少夜间胃酸分泌，适用于轻中度症状或夜间症状明显的患者。与PPI相比，其抑酸作用较弱，作用时间较短，通常用于短期缓解症状或维持治疗。
- 促动力药：
促动力药如多潘立酮、莫沙必利等，可促进胃排空，减少反流发生。常与抑酸药联合使用，尤其适用于伴有胃排空延迟的患者。
- 黏膜保护剂：
黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁等，可在食管黏膜表面形成保护层，减轻胃酸对黏膜的刺激，缓解症状。适用于症状较轻或作为辅助治疗。
特殊人群注意事项：
- 儿童：婴幼儿应避免使用成人药物，12岁以下儿童需在医生指导下用药，孕妇及哺乳期妇女慎用。
- 老年人：老年患者可能存在肾功能不全，需注意药物剂量调整，避免长期使用PPI导致骨质疏松风险增加。
- 肝肾功能不全者：PPI需谨慎使用，可能需要调整剂量，用药期间应定期监测肝肾功能。
