反流性食管炎的药物治疗以质子泵抑制剂（PPI）为首选，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通常需服用2-4周以控制症状；H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可用于轻中度症状或短期缓解，疗程较短。
质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞质子泵，显著减少胃酸分泌，促进食管黏膜修复，是中重度反流性食管炎的一线用药，适用于多数成人患者，尤其适合伴有吞咽疼痛、食管炎较严重者。
H?受体拮抗剂：竞争性抑制组胺H?受体，减少胃酸分泌，作用强度弱于PPI，起效较快但持续时间短，适合轻中度症状或临时缓解，长期使用需注意肾功能影响。
促动力药：如多潘立酮，通过促进胃肠蠕动、缩短胃排空时间，减少反流，常与PPI联用增强疗效，适用于餐后饱胀、嗳气明显者，老年患者需警惕心脏相关风险。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性优先选择雷尼替丁（短期），儿童建议非药物干预为主，婴幼儿避免使用促动力药；肝肾功能不全者需调整PPI剂量，避免长期联用H?受体拮抗剂。
非药物干预：抬高床头15-20cm，睡前3小时禁食，避免高脂、辛辣、咖啡等刺激性食物，肥胖者建议减重，戒烟限酒，可作为药物治疗的基础辅助措施。
