反流性食管炎治疗以质子泵抑制剂（PPI）为首选，需根据症状严重程度、合并症及特殊人群调整用药。
质子泵抑制剂类：
奥美拉唑、雷贝拉唑等PPI可抑制胃酸分泌，持续缓解反酸、烧心症状。适用于中重度症状患者，尤其夜间反流明显者。
H?受体拮抗剂类：
法莫替丁等H?受体拮抗剂短期缓解症状，适合轻度症状或临时使用。需注意长期使用可能影响营养吸收（如维生素B12）。
促动力药：
多潘立酮等药物可加速胃排空，减少反流频率。适用于餐后饱胀明显者，但需注意心脏病患者慎用。
特殊人群建议：
老年患者需监测肝肾功能，避免长期联用PPI与氯吡格雷；婴幼儿（<1岁）禁用成人剂型，优先非药物干预（如抬高床头）；孕妇首选雷尼替丁（需遵医嘱）。
非药物干预：
控制体重、避免高脂高糖饮食、睡前3小时禁食，可降低反流风险。戒烟限酒对改善症状有明确帮助。
