胃反流性食管炎治疗药物以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)为主,通常需服用4~8周以缓解症状,部分患者需长期维持治疗。
质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,是中重度症状首选。长期使用可能增加骨质疏松风险,老年患者需定期监测维生素B??水平。
H?受体拮抗剂:短期缓解轻中度症状,作用持续6~8小时,适合夜间反酸者。肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期女性慎用。
促胃动力药:如多潘立酮,加速胃排空减少反流。心脏病患者慎用,儿童需严格按体重计算剂量。
抗酸剂:中和胃酸起效快但作用短暂,适合临时缓解。长期使用可能导致电解质紊乱,糖尿病患者需选择无糖剂型。
特殊人群注意:儿童需医生评估后用药,老年人优先非药物干预(如抬高床头),肝肾功能不全者需调整药物种类及剂量。



