骨质疏松治疗以药物（如双膦酸盐类）联合非药物干预（如钙+维生素D补充、运动、防跌倒）为主，需根据骨折风险分层制定方案。
- 基础治疗：钙（成人每日800~1000mg）+维生素D（每日800~1000IU）补充，优先通过日照（每日10~15分钟）获取维生素D，特殊人群（如老年人、绝经后女性）需额外补充。
- 抗骨吸收药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）适用于高风险患者，可抑制破骨细胞活性；降钙素类短期用于骨折后急性疼痛，肾功能不全者慎用。
- 促骨形成药物：甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）适用于严重骨质疏松且高骨折风险者，疗程≤2年，糖尿病患者需监测血糖。
- 特殊人群干预：绝经后女性可考虑激素替代治疗（需评估乳腺癌、血栓风险）；儿童需排查继发性病因（如营养不良、内分泌疾病），优先非药物干预；老年人防跌倒需居家环境改造（如防滑地板、扶手），避免使用镇静药物。
- 康复与监测：负重运动（如快走、太极拳）每周≥150分钟，抗阻训练每周2~3次；每年监测骨密度（髋部、腰椎），骨折后需行骨代谢标志物检测。
