脑膜炎治疗需根据病因（病毒/细菌）、年龄及病情严重程度综合制定方案。关键是尽早识别并干预，化脓性脑膜炎需抗生素快速覆盖病原体，病毒性多对症支持，结核性需长期抗结核治疗。
一、细菌性脑膜炎
需立即启动广谱抗生素（如头孢类），通过腰椎穿刺明确病原体后调整用药。儿童、老年人及免疫低下者风险更高，需加强监护。
二、病毒性脑膜炎
以对症治疗为主，如退热、降颅压，必要时使用抗病毒药物。多数患者1-2周自愈，需警惕高热惊厥风险，尤其婴幼儿。
三、结核性脑膜炎
需联合抗结核药物（异烟肼、利福平）长期治疗，同时控制颅内压、预防脑疝。治疗周期通常6-12个月，需定期复查肝肾功能。
四、特殊人群注意事项
新生儿及早产儿禁用氨基糖苷类抗生素，孕妇需优先选择对胎儿安全的药物。免疫功能低下者需延长疗程并加强感染控制。
五、预防措施
及时接种流感、肺炎球菌等疫苗，避免接触患者分泌物。密切接触者需预防性用药，早期识别发热伴头痛、颈项强直等症状。
