脑膜炎治疗需尽早明确病因（如细菌/病毒/真菌感染），核心为抗感染、降颅压及对症支持。细菌型需用广谱抗生素，病毒型以抗病毒及退热为主，真菌型需抗真菌药物。治疗期间需监测生命体征，维持水电解质平衡，高热时优先物理降温，避免低龄儿童滥用药物。
细菌性脑膜炎：需在发病4小时内启动抗生素治疗，常用头孢曲松、万古霉素等广谱药物，需根据药敏结果调整。同时配合甘露醇降颅压，控制抽搐发作，维持血压稳定。
病毒性脑膜炎：以对症治疗为主，使用抗病毒药物如阿昔洛韦（仅限HSV等特定病毒），高热时采用温水擦浴等物理降温，避免阿司匹林。需加强营养支持，保证液体摄入。
真菌性脑膜炎：如隐球菌性脑膜炎，需长期抗真菌治疗（如氟康唑、两性霉素B），联合鞘内注射药物。治疗期间定期监测肝肾功能，预防药物毒性。
特殊人群：婴幼儿及老年人需密切观察意识状态，避免脱水；孕妇慎用可能致畸药物，需产科与神经科协作；免疫缺陷者需延长疗程并加强支持治疗。
注意事项：治疗期间需隔离患者，防止交叉感染；完成疗程后复查脑脊液，评估疗效。若出现剧烈头痛、高热不退或意识障碍加重，需立即就医。
