脑膜炎治疗需尽早启动,核心为抗感染与对症支持,细菌性脑膜炎需在发病48小时内用广谱抗生素,病毒性多以对症治疗为主,真菌性需长期抗真菌药物。
细菌性脑膜炎:首选能透过血脑屏障的广谱抗生素,如头孢类、青霉素类,需根据病原菌调整,治疗周期通常10~14天,重症需联合用药。
病毒性脑膜炎:无特效抗病毒药,以降颅压、退热、止痛等对症处理为主,多数患者2~3周自愈,需警惕高热惊厥,可适当补液维持电解质平衡。
真菌性脑膜炎:常用两性霉素B联合氟胞嘧啶,疗程6~12个月甚至更久,需定期监测肝肾功能,免疫低下者需长期预防。
特殊人群:新生儿脑膜炎需早诊断早治疗,避免并发症;老年人及免疫缺陷者需更密切监测;孕妇感染需兼顾母婴安全,优先选择对胎儿影响小的药物。



