脑膜炎治疗需根据病原体类型（细菌、病毒、真菌等）制定方案，核心措施包括抗感染、降低颅内压及对症支持，细菌性脑膜炎需尽早使用广谱抗生素，疗程通常10~14天，病毒性多以对症治疗为主，真菌性需长期抗真菌药物，治疗黄金时间为发病后24~48小时内。
一、细菌性脑膜炎：
首选能透过血脑屏障的广谱抗生素，如头孢类、万古霉素等，需足量、足疗程使用，通常10~14天，同时监测药物副作用，婴幼儿需注意肾功能影响，新生儿可能需调整剂量。
二、病毒性脑膜炎：
以对症支持治疗为主，如退热、止痛、降低颅内压（甘露醇等），多数可自愈，病程2~3周，免疫功能低下者需警惕继发感染，避免使用糖皮质激素，以免掩盖病情。
三、真菌性脑膜炎：
需长期抗真菌治疗，如两性霉素B、氟康唑等，疗程6~12个月，合并免疫缺陷者需联合免疫调节治疗，定期监测肝肾功能，避免药物蓄积毒性。
四、特殊人群护理：
- 婴幼儿：避免自行用药，高热时优先物理降温，保持呼吸道通畅，警惕高热惊厥，及时就医。
- 老年人：注意基础疾病管理，如糖尿病、高血压，预防感染扩散，定期复查脑脊液。
- 孕妇：禁用可能致畸药物，密切监测胎儿情况，必要时终止妊娠以保母体安全。
五、恢复期管理：
需持续随访，定期复查脑脊液、头颅影像，康复期加强营养支持，避免剧烈运动，预防癫痫、听力障碍等后遗症。
