脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病,具有高致残率和致死率。
缺血性脑梗塞(占比80%):因脑血管粥样硬化、血栓形成引发,多见于45~70岁高血压、糖尿病患者,男性风险略高,吸烟、肥胖会加速血管病变。
出血性脑梗塞(占比20%):脑动脉瘤破裂或脑溢血后血液进入脑组织形成血肿,常伴随剧烈头痛、呕吐,需紧急手术清除血肿。
腔隙性脑梗塞:小血管阻塞导致直径<15mm的病灶,多无明显症状,易被忽视,需定期检查血压、血糖。
特殊人群注意:孕妇发生脑梗塞需紧急终止妊娠,哺乳期女性用药需暂停哺乳;老年患者需控制输液速度,防止脑水肿。
急性期治疗以静脉溶栓、取栓为主,恢复期推荐阿司匹林+他汀类药物,配合康复训练,高危人群控制血压至 140/90mmHg以下。



