脑梗塞即缺血性脑卒中,是脑部血管被血栓或栓塞堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高致残率和高复发率。
按病因分类:动脉粥样硬化性脑梗塞占比最高,因血管壁脂质斑块破裂引发血栓;心源性脑梗塞多由房颤、心脏附壁血栓脱落造成;小血管闭塞性脑梗塞与高血压致微小血管病变相关。
按发病时间分类:超早期(4.5小时内)可溶栓治疗,黄金救治窗口内血管再通可显著改善预后;进展性脑梗塞发病24小时内症状持续加重,需动态监测;完全性脑梗塞起病即达高峰,症状稳定但需长期二级预防。
特殊人群注意:老年人血管硬化风险高,需控制血压血糖;女性绝经后雌激素波动增加血栓风险,应定期体检;糖尿病患者需严格控糖以延缓血管病变;有家族史者需加强血脂管理,戒烟限酒。
治疗原则:超早期以静脉溶栓和取栓为主,恢复期需长期服用抗血小板药物或抗凝药物;康复期建议尽早开展神经功能训练,配合饮食调整(低盐低脂饮食)和规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)。



