甲状旁腺功能亢进减退是甲状旁腺激素分泌异常导致的钙磷代谢紊乱疾病,分为原发性、继发性和三发性三种类型,治疗需长期监测血钙水平。
原发性甲状旁腺功能亢进
多因甲状旁腺腺瘤或增生引起,表现为高钙血症、低磷血症,可通过手术切除病变腺体治疗,术后需定期复查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。
继发性甲状旁腺功能亢进
常见于慢性肾病、维生素D缺乏等,肾脏排磷减少致血磷升高,继发甲状旁腺增生。治疗以纠正原发病为主,必要时使用活性维生素D类药物调节钙磷代谢。
三发性甲状旁腺功能亢进
长期继发性甲状旁腺功能亢进未控制,腺体持续增生,需手术切除部分腺体,术后仍需终身监测血钙水平,预防低钙血症。
甲状旁腺功能减退
多因手术损伤或自身免疫引起,表现为低钙血症、高磷血症,需长期补充钙剂和活性维生素D,避免过度劳累和感染诱发手足抽搐,孕妇需额外补充维生素D以保障胎儿骨骼发育。