双肾结石治疗需结合结石大小、位置及肾功能情况，通常直径≤0.6cm可尝试药物+生活方式干预，较大结石或梗阻需手术治疗。
一、无症状小结石（直径≤0.6cm）
优先采用保守治疗，每日饮水2000~3000ml，适当运动促进排石。药物可辅助使用α受体阻滞剂，如[通用药品1]，但需遵医嘱。
二、有症状或梗阻结石（直径0.6~2cm）
体外冲击波碎石术（ESWL）是常用方法，适用于肾盂、肾上中盏结石。需注意凝血功能障碍、严重高血压患者禁用，治疗后需监测结石排出情况。
三、复杂结石（直径＞2cm或多发）
经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管软镜碎石术为主要选择，手术需评估患者全身状况，糖尿病、心脏病患者需术前优化控制。
四、特殊人群注意事项
孕妇需严格评估风险，优先保守治疗；老年患者合并肾功能不全时，需避免肾毒性药物，术后加强尿量监测；儿童肾结石多为原发性，需排查代谢性疾病，治疗期间需家长全程监护。
治疗后需定期复查泌尿系超声，根据结石成分调整饮食，尿酸结石需低嘌呤饮食，草酸钙结石需减少高草酸食物摄入。
