双肾结石治疗需结合结石大小、位置及肾功能情况，优先通过药物溶石、体外碎石或内镜手术等方式处理，同时需长期调整生活方式预防复发。
一、结石直径＜0.6cm时
可先采用保守治疗，每日饮水2000~3000ml促进尿液排出，适当运动如跳跃、爬楼梯辅助结石下移。必要时使用[通用药品1]促进排石，避免自行用药。
二、结石直径0.6~2cm时
体外冲击波碎石是常用方法，需避开肾脏感染期及凝血功能障碍患者。术后多饮水，监测尿液排出物，特殊人群如孕妇需严格评估风险。
三、结石直径＞2cm或位置特殊时
需经皮肾镜碎石取石术或输尿管软镜手术，手术前需控制感染，术后卧床休息1~2周，糖尿病患者需加强血糖管理。
四、肾功能不全患者
优先选择微创治疗，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能及结石变化，饮食中减少高草酸食物摄入，合并高血压者需控制血压稳定。
五、特殊人群注意事项
儿童患者以保守治疗为主，避免过度镇静；老年患者需评估心肺功能，术后延长康复期；孕妇患者需终止碎石治疗，优先保守观察至产后。
