双肾结石治疗需结合结石大小、位置及肾功能情况，以药物溶石、体外碎石、内镜取石或手术为主，同时需调整生活方式。
1. 药物溶石治疗：适用于尿酸结石或胱氨酸结石，可服用[尿酸碱化剂]或[胱氨酸溶解剂]，需监测尿pH值，避免长期用药导致电解质紊乱。
2. 体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石，单次碎石后需复查，孕妇或肾功能不全者慎用，可能引发血尿或肾损伤。
3. 内镜取石：包括输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术，适用于较大或复杂结石，糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染风险。
4. 手术治疗：对合并梗阻或感染的患者，需紧急手术解除梗阻，老年患者需评估心肺功能，避免手术风险。
5. 生活方式调整：每日饮水2000~3000ml，限制高草酸、高嘌呤饮食，保持规律运动，肥胖者需减重，预防结石复发。
特殊人群注意事项：儿童需在医生指导下用药，避免自行服用止痛药；孕妇优先保守治疗，定期监测肾功能；老年人需注意药物相互作用，避免过度利尿。
