双肾结石治疗需根据结石大小、位置及肾功能情况选择方案，多数小结石可通过药物溶石或排石，大结石则需体外碎石或手术干预。
一、药物溶石与排石：适用于直径＜0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石。可使用[α受体阻滞剂]辅助排石，同时需大量饮水（每日2000~3000ml），保持尿量＞2000ml/d。
二、体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石。治疗后需观察结石排出情况，可能出现短暂血尿或肾区隐痛，碎石后2周复查超声确认排石效果。
三、经皮肾镜碎石取石术：适用于较大（＞2cm）或复杂结石，需住院治疗。术后可能出现感染风险，需预防性使用抗生素，恢复期避免剧烈运动。
四、特殊人群注意事项：儿童患者优先保守治疗，避免碎石对肾脏发育影响；老年患者需评估肾功能，优先选择微创方案；孕妇需权衡药物副作用，以保守治疗为主。
五、预防复发：无论何种治疗，均需调整饮食结构，减少高草酸（菠菜、浓茶）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，定期复查结石成分分析，必要时口服[枸橼酸氢钾钠]碱化尿液。
