双肾结石治疗需结合结石大小、位置、数量及肾功能情况，优先通过药物排石、体外碎石或内镜手术处理，同时需长期调整生活方式预防复发。
一、药物排石治疗
适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进输尿管平滑肌松弛，增加排石概率。需注意，孕妇及严重肾功能不全者禁用。
二、体外冲击波碎石
适用于直径≤2cm的肾结石，通过高能冲击波聚焦击碎结石，术后需多饮水（每日≥2000ml），避免高草酸饮食。糖尿病患者需控制血糖稳定后再行治疗。
三、内镜手术治疗
直径＞2cm或药物/碎石无效时，可采用经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管软镜碎石术。老年患者需评估心肺功能，术前需停用抗凝药物（如阿司匹林）。
四、生活方式调整
每日饮水维持尿量2000~3000ml，减少高嘌呤（动物内脏、海鲜）、高钙（牛奶、豆制品）饮食。尿酸结石患者需控制尿酸水平＜360μmol/L，草酸盐结石患者需避免菠菜、苋菜等。
五、特殊人群注意事项
儿童患者优先保守治疗，避免碎石对肾脏发育影响；孕妇需在妊娠中期后谨慎选择碎石方案，优先药物排石；合并糖尿病者需严格控制血糖，预防感染性结石形成。
