双肾结石治疗需根据结石大小、位置及肾功能情况选择方案，小结石可通过药物、排石辅助治疗，大结石或梗阻时需手术干预，同时需结合病因管理预防复发。
一、药物排石辅助治疗
适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。同时需每日饮水2000-3000ml，保持尿量充足。
二、体外冲击波碎石术
适用于直径≤2cm的肾结石，通过高能冲击波聚焦结石使其碎裂成细沙状，术后需辅助药物排石并多饮水。孕妇、凝血功能障碍者禁用。
三、经皮肾镜碎石取石术
适用于较大结石（>2cm）、体外碎石失败或复杂结石，通过经皮穿刺建立通道直接碎石取石。糖尿病患者需严格控制血糖，术后需监测感染风险。
四、预防复发管理
根据结石成分调整饮食：高钙尿患者减少钙摄入，尿酸结石需低嘌呤饮食。定期复查泌尿系超声，监测结石复发风险。
特殊人群提示：老年患者需注意心肾功能，避免过度利尿；儿童患者优先保守治疗，需家长监督饮水量，定期随访。
