双肾结石治疗需结合结石大小、位置、数量及肾功能情况,以保守治疗或微创干预为主,必要时手术取石。
- 结石直径<0.6cm且无梗阻时,优先保守治疗:大量饮水每日2000~3000ml,适当运动促进排出,可辅助药物(如α受体阻滞剂)缓解输尿管痉挛。
- 结石直径0.6~2cm或合并梗阻:体外冲击波碎石(ESWL)为首选,高龄、肾功能不全者需谨慎评估风险。
- 复杂结石(如多发性、鹿角形)或保守/碎石无效:经皮肾镜取石术(PCNL)或输尿管软镜碎石术,糖尿病患者需严格控糖预防感染。
- 特殊人群注意:孕妇禁用碎石治疗,优先保守排石;儿童需评估肾脏发育,避免过度治疗;合并尿路感染者先抗感染再处理结石。
治疗后需定期复查泌尿系超声,保持低钙、低草酸饮食,预防结石复发。



