双肾结石治疗需根据结石大小、位置、数量及肾功能情况综合制定方案。小结石（<0.6cm）优先保守治疗，较大结石（>0.6cm）需内镜或手术干预。
一、无症状小结石（<0.6cm）
此类结石可暂不手术，通过每日饮水2000~3000ml促进自然排出，同时控制钙、草酸摄入，定期复查超声。糖尿病患者需严格控糖，避免高渗尿液加重结石风险。
二、有症状或梗阻性结石（0.6~2cm）
需药物辅助排石，如α受体阻滞剂（如坦索罗辛），同时结合体外冲击波碎石（ESWL）。孕妇及肾功能不全者需谨慎选择碎石方案，优先保守观察。
三、复杂结石（>2cm或多发）
建议经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管软镜碎石。老年患者需评估心肺功能，术前控制基础疾病；儿童患者优先保守治疗，避免过度创伤。
四、特殊类型结石
尿酸结石可口服枸橼酸钾碱化尿液，胱氨酸结石需长期药物溶石。长期卧床者需增加翻身频率，预防结石形成。
治疗全程需遵循"微创优先、功能保护"原则，定期监测肾功能及结石变化，动态调整方案。
