双肾结石治疗需结合结石大小、位置及肾功能情况，优先非药物干预，必要时采用微创或开放手术。
一、无症状小结石（＜0.6cm）
以保守治疗为主，每日饮水2000~3000ml，增加尿量促进排石。适当运动（如跳跃）辅助结石下移。定期复查超声或CT，监测结石变化。
二、有症状或中等结石（0.6~2cm）
药物溶石（如尿酸结石可用[通用药品1]）或体外冲击波碎石（ESWL）。需注意碎石后排石过程中可能出现疼痛，需在专业指导下进行。
三、大结石或复杂结石（＞2cm或合并梗阻）
优先选择经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管镜碎石术。糖尿病、高血压患者需控制基础病后手术，避免术中风险。
四、特殊人群注意事项
儿童需严格遵医嘱，避免盲目用药；孕妇优先保守治疗，必要时终止妊娠后手术；老年患者需评估心肺功能，选择创伤小的术式。
五、预防复发策略
控制饮食中钙、草酸摄入，限制高嘌呤食物。定期检测尿常规、肾功能，保持尿液pH值在6.2~6.9之间。
