小孩手足口病的判断可通过观察发病初期症状，如发热（通常38℃以上）、口腔黏膜出现疱疹（尤其硬腭、颊黏膜、舌面）、手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹（皮疹不痛不痒，不结痂），病程约1周。需注意与疱疹性咽峡炎、水痘鉴别。
口腔症状：发热1 - 2天内口腔出现散在疱疹，位于颊黏膜、舌、牙龈等部位，破溃后形成浅溃疡，患儿因疼痛拒食、流涎。
皮疹特征：手、足、臀部出现红色斑丘疹，后转为疱疹，疱疹内液体较少，周围有红晕，皮疹不融合，1周左右结痂愈合，不留瘢痕。
全身表现：多数患儿低热，部分高热，可伴轻微咳嗽、流涕、食欲不振，少数重症患儿可能出现高热不退、精神差、呕吐等症状，需警惕并发症。
鉴别要点：疱疹性咽峡炎仅口腔疱疹，无手足皮疹；水痘皮疹向心性分布，四肢少，躯干多，伴瘙痒。
特殊人群提示：5岁以下儿童为高发人群，尤其3岁内婴幼儿需密切观察精神状态；免疫功能低下儿童若出现持续高热、抽搐等，应立即就医。
