狐臭主要因腋窝大汗腺分泌旺盛，分泌物经皮肤菌群分解产生不饱和脂肪酸及氨类物质，形成特殊异味。
腋窝大汗腺分泌旺盛：青春期后雄激素刺激腋窝大汗腺发育，分泌黏稠分泌物，是狐臭形成主因。遗传因素使部分人大汗腺结构特殊，分泌物更易分解出异味。
皮肤菌群分解作用：腋窝潮湿温暖环境利于细菌繁殖，菌群将大汗腺分泌物中的有机物分解为短链脂肪酸和氨类，产生刺鼻气味。
遗传与种族差异：狐臭具有明显遗传倾向，若父母一方患病，子女患病概率显著增加。东亚人群发病率低于欧美，与大汗腺分泌类型差异有关。
激素水平影响：青春期、妊娠期、经期等激素波动期，腋窝汗腺分泌活跃，可能诱发或加重狐臭。肥胖、情绪紧张等因素也会刺激汗腺分泌。
特殊人群注意事项：青少年因汗腺发育未成熟，狐臭症状可能随年龄增长加重，建议保持局部清洁干燥；孕妇需避免使用刺激性强的止汗产品，可采用温和清洁护理；糖尿病患者因皮肤代谢异常，易滋生细菌，需加强腋窝卫生管理。
