狐臭主要由腋窝大汗腺分泌旺盛，细菌分解汗液中有机物产生不饱和脂肪酸及氨类物质所致，遗传因素（父母一方患病则子女患病风险高）、青春期激素变化（激素刺激汗腺发育）、情绪压力（交感神经兴奋增加出汗）及局部卫生习惯不良（细菌滋生）是主要诱因。
遗传因素：狐臭具有明显家族遗传倾向，若父母一方或双方患病，子女患病概率显著增加，遗传模式多为常染色体显性遗传，携带相关基因者汗腺功能易受遗传调控。
青春期因素：青春期后体内激素水平显著变化，尤其是雄激素刺激腋窝大汗腺发育，分泌功能增强，随年龄增长（20-40岁）汗腺分泌逐渐稳定，部分人成年后症状可能减轻。
生活方式影响：长期饮食辛辣、高油高糖食物，或吸烟、饮酒等习惯可能刺激汗腺分泌；剧烈运动、高温环境下出汗增多，若清洁不及时，细菌分解汗液更易产生异味。
局部卫生与皮肤状态：腋窝长期潮湿、清洁不足，或存在皮肤破损、炎症时，细菌繁殖加速，异味更明显；肥胖者因腋窝皮肤褶皱多，汗液排出不畅，也可能加重症状。
特殊人群注意事项：青少年患者应避免频繁剃毛或脱毛，减少毛囊刺激；孕妇因激素波动可能症状加重，需加强清洁；糖尿病患者汗液成分改变，易引发异味，需控制血糖并保持局部干燥。
