老年人失眠治疗需结合非药物干预与必要药物，优先通过生活方式调整、认知行为疗法改善，药物干预需在医生指导下短期使用。
一、非药物干预为主
建立规律作息，固定起床与就寝时间，避免白天长时间午睡。睡前营造安静、昏暗环境，避免蓝光刺激，可进行放松训练如深呼吸或渐进式肌肉放松。
二、认知行为疗法
通过认知行为疗法调整对睡眠的负面认知，减少睡前焦虑。可在专业指导下学习刺激控制法，如床仅用于睡眠，避免在床上工作或玩手机。
三、药物治疗原则
若非药物干预效果不佳，可短期使用非苯二氮?类催眠药物，如唑吡坦等，避免长期使用。需注意药物可能影响认知功能，尤其有肝肾功能不全者需谨慎。
四、特殊人群注意事项
有基础疾病（如高血压、糖尿病）或服用多种药物者，需提前告知医生，避免药物相互作用。老年女性因激素变化更易失眠，需关注情绪调节，减少咖啡因摄入。
五、生活方式调整
饮食上避免睡前3小时摄入咖啡因、酒精及大量食物。适度运动如散步、太极拳可改善睡眠，但避免睡前2小时内剧烈运动。保持卧室温度适宜（18~22℃），选择舒适寝具。
