中老年人失眠需先区分短期或长期失眠，短期失眠多因环境变化、情绪波动等，通常通过调整生活方式可改善；长期失眠则可能与基础疾病、药物副作用或心理因素相关，需结合医学干预。
短期失眠应对：优先调整作息，固定入睡与起床时间，即使周末也保持规律。睡前1小时远离电子设备，避免咖啡因、尼古丁摄入。营造安静、昏暗的睡眠环境，可尝试白噪音或温水泡脚辅助放松。
长期失眠干预：若持续超过2周，建议就医排查高血压、糖尿病等慢性疾病及药物影响。治疗以非药物手段为主，如认知行为疗法（CBT-I），通过调整对睡眠的认知和行为习惯改善睡眠质量。
特殊人群注意：高血压患者避免睡前服用降压药，糖尿病患者需监测血糖波动对睡眠的影响。老年女性更年期失眠可尝试补充维生素B族，男性前列腺增生患者睡前减少饮水，避免夜间频繁起夜。
药物使用原则：仅在医生指导下短期使用非苯二氮?类催眠药，如唑吡坦等。避免长期依赖药物，尤其慎用于肝肾功能不全者。优先选择非药物干预，如正念冥想、渐进式肌肉放松训练等。
