老年人失眠治疗需结合非药物干预与必要药物，优先通过调整生活方式、认知行为疗法改善，药物仅用于短期辅助。
一、非药物干预为主
建立规律作息，固定起床时间，避免白天长时间午睡；睡前1小时远离电子设备，营造黑暗、安静环境；适度运动如散步、太极拳，避免睡前3小时内剧烈活动。
二、认知行为疗法
通过专业心理疏导纠正对失眠的过度焦虑，采用渐进式肌肉放松、正念冥想等技巧，改善睡眠启动与维持能力。
三、药物治疗原则
短期使用非苯二氮?类药物（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂，避免长期依赖；用药前需评估肝肾功能及潜在药物相互作用，优先选择半衰期短的药物以减少次日残留效应。
四、特殊人群注意事项
患有慢性疾病（如高血压、糖尿病）者需在医生指导下用药；有跌倒风险的老人慎用镇静类药物，建议采用小剂量、间断用药策略；用药期间监测跌倒风险，避免夜间频繁起夜。
五、饮食与环境调整
晚餐避免过饱、辛辣及酒精，睡前可饮用温牛奶；卧室温度保持18~22℃，使用支撑性好的床垫与枕头，降低肌肉紧张感。
