中老年人失眠需结合非药物干预与必要药物治疗，优先通过生活方式调整改善，必要时在医生指导下短期使用镇静催眠类药物。
- 睡眠卫生调整：保持规律作息，即使周末也固定起床时间；卧室仅用于睡眠，避免在床上工作或娱乐；睡前1小时避免使用电子设备，可改为阅读纸质书等放松活动；睡前避免摄入咖啡因、酒精，晚餐不宜过饱。
- 认知行为干预：通过正念冥想、深呼吸练习等缓解焦虑；若因疾病（如糖尿病、高血压）或疼痛影响睡眠，应积极控制基础疾病；逐步调整对失眠的过度关注，避免睡前反复思考问题，可尝试"担忧时间"法，白天固定15-20分钟处理担忧事项。
- 环境优化：保持卧室温度18-22℃，湿度50%-60%；选择中等硬度床垫，避免过软或过硬；使用遮光窗帘、耳塞等减少光线和噪音干扰；保持卧室整洁，减少不必要物品堆放。
- 药物辅助治疗：若非药物干预效果不佳，可在医生评估后短期使用褪黑素受体激动剂或非苯二氮?类镇静催眠药；需注意避免长期使用苯二氮?类药物，防止依赖或认知功能损害；肝肾功能不全者需谨慎用药，孕妇、哺乳期女性及严重精神障碍患者禁用相关药物。
- 特殊人群注意事项：合并严重心脑血管疾病、呼吸睡眠暂停综合征者，应优先排查基础疾病；老年女性因激素变化导致的失眠，可在医生指导下短期补充雌激素；服用降压药、抗抑郁药等可能影响睡眠的患者，需与医生沟通调整用药时间或方案。
