老年人失眠治疗以非药物干预为首选，辅以必要药物，需结合个体情况调整方案。
认知行为疗法-失眠（CBT-I）：通过调整睡眠习惯、认知和行为模式改善睡眠，包括固定作息、减少卧床时间、避免睡前刺激等，是慢性失眠的一线推荐方法，尤其适合伴有躯体疾病或药物依赖的老年人。
环境调整与生活方式干预：保持卧室安静、黑暗、温度适宜，选择舒适床垫；限制日间小睡时间（≤30分钟），避免咖啡因、尼古丁和酒精；规律运动（如太极拳、散步）可促进睡眠，但需在睡前3小时完成。
药物治疗：短期（≤2周）可考虑非苯二氮?类镇静催眠药，如[通用药品1]；褪黑素受体激动剂适用于昼夜节律紊乱者，但需注意短期使用及潜在副作用。长期失眠患者应避免依赖药物，优先排查潜在病因。
特殊人群注意事项：患有呼吸睡眠暂停综合征的老年人慎用镇静药物；合并高血压、糖尿病的患者需监测药物对血压血糖的影响；肝肾功能不全者应调整药物剂量，建议在医生指导下用药。
心理与社会支持：家属应避免强迫老人早睡，鼓励参与社交活动，减少夜间孤独感；对伴有抑郁焦虑的患者，需同时进行心理疏导，必要时转诊精神科。
