治疗老年人失眠需结合非药物干预与必要药物辅助，优先采用认知行为疗法等非药物手段，药物干预需在医生指导下短期使用。
非药物干预为主
老年人失眠多与躯体疾病、心理因素或生活习惯改变相关，优先通过调整生活方式改善。规律作息，固定睡眠时间与起床时间，即使周末也保持一致，有助于稳定生物钟。白天适度进行户外活动，如散步、太极拳等，但避免傍晚后剧烈运动或长时间卧床。
认知行为干预
建立健康睡眠认知，避免睡前过度关注睡眠问题，减少焦虑。通过放松训练，如深呼吸、渐进式肌肉放松等缓解紧张情绪。睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光刺激，可改为阅读纸质书籍或听轻柔音乐。
环境与生活方式调整
优化睡眠环境，保持卧室安静、黑暗、温度适宜（18~22℃），选择舒适的床垫与枕头。睡前避免饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，晚餐不宜过饱或空腹入睡。若存在慢性疼痛、呼吸障碍等躯体问题，需优先控制基础疾病。
药物辅助治疗
若非药物干预效果不佳，可短期使用非苯二氮?类镇静催眠药物，如唑吡坦等，需严格遵循医嘱，避免长期依赖。老年人对药物敏感性增加，应选择最低有效剂量，注意观察跌倒、认知功能下降等不良反应。
特殊人群注意事项
有肝肾功能不全、睡眠呼吸暂停综合征的老年人需谨慎用药，优先通过非药物方式改善。长期失眠可能增加抑郁风险，若伴随情绪低落、兴趣减退等症状，应及时就医评估，避免延误治疗。
