热性荨麻疹是一种物理性荨麻疹，因受热（如热水、运动、情绪激动）诱发风团或红斑，通常在受热后数分钟至1小时内出现，持续1~2小时，消退后不留痕迹。
一、分类及临床特征
- 获得性热性荨麻疹：最常见，通常在30岁后发病，风团伴随瘙痒，可能与接触性过敏或自主神经功能紊乱有关，部分患者合并甲状腺疾病或幽门螺杆菌感染。
- 遗传性热性荨麻疹：罕见，常染色体显性遗传，自幼发病，风团持续时间较长（2~4小时），可能伴随血管性水肿，需基因检测确诊。
- 水源性荨麻疹（特殊类型）：接触冷水后5~10分钟内出现风团，持续30分钟，与皮肤水通道蛋白异常相关，避免冷水接触是关键。
二、诊断与鉴别
需结合病史、物理激发试验（如热水试验、运动试验）及过敏原检测，排除胆碱能性荨麻疹（风团伴瘙痒性丘疹）和压力性荨麻疹。
三、治疗原则
- 避免诱因：减少热水浴、剧烈运动，保持环境凉爽，穿透气衣物。
- 药物干预：可选用第二代抗组胺药（如氯雷他定），症状严重时需在医生指导下短期使用糖皮质激素。
- 特殊人群：孕妇及哺乳期女性慎用抗组胺药，优先非药物干预；儿童需严格遵医嘱用药，避免自行使用成人药物。
四、预防与护理
- 记录诱发因素：通过日记记录受热时间、部位及症状，帮助规避风险。
- 日常管理：保持皮肤清洁，避免搔抓，出现风团时冷敷缓解不适，避免热水刺激。
- 心理调节：长期患病者可能出现焦虑，建议通过运动、冥想等方式调节情绪，必要时寻求心理支持。
