球结膜下出血常见于眼外伤、剧烈咳嗽或呕吐、高血压/糖尿病等基础病患者，以及老年人或长期服用抗凝药物者。
眼外伤或机械刺激：外力撞击、揉眼过度或异物进入结膜囊，可能导致结膜下小血管破裂。儿童因好奇心强、活动量大，此类风险相对较高。
基础疾病影响：高血压患者血压骤升时，血管脆性增加；糖尿病患者微血管病变，易引发出血。老年人血管弹性差，也更易出现自发性出血。
剧烈生理反应：长期便秘、慢性咳嗽或举重等动作，使眼内压短暂升高，可能冲破结膜下薄弱血管。孕妇因激素变化及腹压增加，也可能诱发出血。
药物与凝血因素：服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，或存在凝血功能障碍时，出血风险显著上升。需在医生指导下调整用药，避免自行停药。
特殊人群注意：儿童应避免剧烈运动及危险游戏，减少外伤风险；老年人需定期监测血压、血糖，控制基础病；服药期间出现不明原因出血，应及时就医排查。
